電友会（山形）入会申込書

平成　　　年　　月　　日

（ふりがな）		社員コード
氏名
生年月日	昭和　　年　　月　　日
退職時の 勤務先
退職年月日	平成　　年　　月　　　日
現住所	〒　　　　–　　　　　　TEL E-mail
再就職先	〒　　　-　　　　　　　　　TEL E-mail
入会地区名 （○印）	霞城クラブ　さくらんぼ（寒河江）　村山クラブ　電友会もがみ 酒田電友会　鶴岡電友会　上山電友会　電友会おいたま　長井電友会

　★差し支えなければ次の事項についてもご記入ください

参加したいサークル活動
あなたの趣味・特技等

※　この「入会申込書」の個人情報は法令に基づき厳正に管理いたします。　

※　申し込みは、下記の�@「メール」�A「ＦＡＸ」�B「郵送」等へお願いいたします。

�@Ｅmail：　nttob.kajyo@blue.plala.or.jp

�AＦＡＸ・ＴＥＬ　０２３−６２９−８２６６

�B〒990-8519　山形市本町１丁目７−５４ＮＴＴ本町ビル内　電友会事務局

「入会申し込み」をお待ち申し上げます